乳児血管腫（いちご状血管腫）に対して、プロプラノロール内服治療とレーザー治療の統合治療が、行われるようになりました。
2016年、乳児血管腫治療薬プロプラノロールのシロップ製剤（商品名ヘマンジオルシロップ小児用）の製造販売が承認されました。
プロプラノロールは、以前からあった循環器系の治療薬で、高血圧、狭心症、不整脈等に使用されます。乳児血管腫を持つ患者さんに、循環器系の薬として投与されたことより、偶然に、乳児血管腫に効果があることが発見されました。
プロプラノロールの内服投与により、乳児血管腫は、著明に改善します。
作用機序は、明らかではありませんが、プロプラノロールの血管収縮作用、細胞増殖抑制作用、血管新生抑制作用などが関与すると考えられています。
内服薬ですが、循環器系の薬剤で、重篤な副作用を認めることがあり、厳重な管理の下、投薬する必要があります。空腹時を避けて経口投与し、患者の状態に応じて投与量を調節する必要があります。
臨床試験では、30%程度の患者に副作用が認められました。主な副作用には、末梢冷感、下痢、睡眠障害、悪夢などがあり、重大な副作用では、低血圧、そのほかの循環器系症状、低血糖、気管支痙攣などが報告されています。
副作用を認めるため、内服治療をするかどうかは、慎重に判断する必要があります。
下記がプロプラノロール内服治療の適応となります。
【絶対的適応】
内臓，声門部，気道，眼瞼，眼窩内に生じた乳児血管腫
潰瘍を形成した乳児血管腫
顔面の広範な乳児血管腫
増殖が急激な乳児血管腫
【相対的適応】（ご両親のご希望があれば投与を検討するもの）
腫瘤型の乳児血管腫
露出部にある乳児血管腫